Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) 

O que é o TDAH e seus subtipos

Estima-se que cerca de 2,5% das pessoas sejam portadoras de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. 

O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento que começa na infância. Em alguns casos, entretanto, os prejuízos e limitações só se fazem percebidos na adolescência ou na idade adulta conforme as demandas acadêmicas, profissionais ou sociais vão se tornando mais complexas e exigentes. 

O TDAH é caracterizado essencialmente por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento. Frequentemente também se apresenta um quadro de desregulação emocional que deve ser distinguido de outras condições psiquiátricas (por exemplo, bipolaridade).

Existem 3 subtipos de TDAH: com apresentação predominantemente desatenta, com apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva e com apresentação combinada.

Sintomas de TDAH

Desatenção

• Não prestar atenção em detalhes, cometer erros por descuido;
• Dificuldade de manter a atenção em aulas, leituras, conversas prolongadas;
• Parecer não escutar quando lhe dirigem a palavra mesmo diretamente;
• Não conseguir terminar tarefas;
• Desorganização, dificuldade no gerenciamento de tarefas sequenciais, má administração do tempo, atrasos;
• Procrastinação de tarefas que demandam esforço mental prolongado;
• Sensação de letargia que dificulta o início da execução das demandas cotidianas;
• Perda frequente de objetos;
• Distrair-se facilmente com estímulos externos ou com devaneios;
• Esquecer-se de compromissos e tarefas.

Hiperatividade-impulsividade

• Remexer-se, batucar as mãos ou os pés;
• Levantar-se quando deveria permanecer sentado;
• Sensação de inquietude;
• Ter dificuldade para relaxar, sentindo-se como que sempre com o “motor ligado”, entediando-se facilmente no tempo ocioso;
• Falar demais ou não esperar a sua vez de falar, terminar frases dos outros;
• Ter dificuldade para esperar a sua vez, ter a impressão de que todo mundo é “lerdo”;
• Interromper os outros frequentemente ou intrometer-se.

Desregulação emocional

Os sintomas de desregulação emocional, embora não necessariamente presentes, geralmente envolvem experimentar e expressar emoções de maneira intensa, tendência à irritabilidade e certa labilidade (mudanças abruptas porém transitórias do estado de humor).

Tratamentos para TDAH

O tratamento do TDAH requer o emprego de medicamentos psicoestimulantes que estimulam a transmissão noradrenérgica e dopaminérgica no córtex pré-frontal do cérebro, levando à potencialização das funções executivas que estão comprometidas pela hipofrontalidade funcional. Existem diversas opções de psicoestimulantes altamente eficazes, com início e duração de efeito distintas, possibilitando o ajuste do esquema posológico conforme a demanda de cada caso. 

O Treino de Estimulação de Atenção, o Treinamento de Funções Executivas, a Terapia Cognitivo-Comportamental e técnicas de Atenção Plena (“mindfulness”) podem ser indicados como complementos ao indispensável tratamento farmacológico, sem o qual tais abordagens trazem pouco benefício.