O que são psicoses? O que é a Esquizofrenia?
O espectro da Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos inclui a Esquizofrenia, o Transtorno Delirante, o Transtorno Psicótico Breve, o Transtorno Esquizofreniforme e o Transtorno Esquizoafetivo (do tipo bipolar ou do tipo depressivo - como se fosse um mistura de Esquizofrenia com um Transtorno do Humor). Esses transtornos são definidos por anormalidades em um ou mais dos seguintes cinco domínios: delírios, alucinações, pensamento (discurso) desorganizado, comportamento motor caótico ou catatonia e embotamento afetivo/volitivo (como se a personalidade do doente tivesse se “apagado” ou “perdido o brilho” após o surto).
O transtorno psicótico mais comum é a Esquizofrenia, que afeta entre 0,3% a 0,7% da população.
Sintomas da Esquizofrenia
A apresentação clínica da Esquizofrenia é variada (podendo-se inclusive falar nalguns subtipos). Entre os sintomas, que não precisam estar todos presentes, incluem-se:
- Delírios (os mais comuns são os de perseguição ou de referência - quando o portador refere a si eventos aleatórios ou a intenção nas ações de terceiros); também é frequente na Esquizofrenia a vivência de que a mente ou o corpo do indivíduo está sendo controlado por algo ou alguém, ou de que seus pensamentos são “transmitidos”;
- Alucinações (as mais frequentes são as auditivas, principalmente vozes que ordenam ao doente algumas ações ou que comentam entre si a seu respeito);
- Discurso desorganizado (pensamento desagregado resultando numa fala incompreensível ou sem sentido);
- Comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico;
- Expressão emocional “apagada”, perda da iniciativa e do “brilho” da personalidade.
Tratamentos para Esquizofrenia
Os
medicamentos antipsicóticos são eficazes no tratamento dos delírios, alucinações e agitação psicomotora, podendo auxiliar também na organização do pensamento e do comportamento. O prognóstico pode variar conforme o subtipo de esquizofrenia. Tratamentos não-invasivos de
neuromodulação cerebral podem ser indicados particularmente nos quadros de catatonia.
Estratégias de ressocialização e terapia de remediação cognitiva podem ser úteis no longo prazo.
Psiquiatra
Sobre o Dr. Ricardo Toniolo
Médico Psiquiatra pela USP | CRM-SP 97.468 | RQE 57339
O Dr. Ricardo Toniolo graduou-se em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e especializou-se em Psiquiatria pela mesma instituição - FMUSP.
Titulou-se Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e há 15 anos atua como Pesquisador e Coordenador do ambulatório de adultos do Programa de Transtorno Bipolar do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – IPq-HCFMUSP. É autor de publicações científicas nacionais e internacionais.
